Date
:
|
/ / |
Montant:(en lettres)
|
|
Agence |
Compte |
Lettre Clé |
|
|
|
|
Référence
de dénotage clé
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nom/Prénom
du donneur d'ordre (ou raison sociale)
|
|
EN FAVEUR
DE SUNJEUX SARL SUNIVERSAL JEUX
|
BANQUE POPULAIRE DU NORD 59600 MAUBEUGE FRANCE |
Référence
éventuelle de l'opération:
|
|
Référence
de dénotage clé
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VISA
DU
SIGNATURE
GUICHETIER
DU DONNEUR D'ORDRE
- à imprimer et remplir en
deux exemplaires puis à remettre à votre banque de notre aide ...03 27 64
67 22